TENGO DIABETES. Y AHORA QUE HAGO???
TENGO DIABETES ¿COMO DEBO CONTROLARME?
Según datos oficiales, la diabetes
tiene una prevalencia actual en la Argentina del 9,8%, de los cuales el 10%
corresponde a diabetes tipo 1 y el 90% a diabetes 2. Es una de las enfermedades crónicas más
frecuente y se estima que hay 415 millones de pacientes con diabetes en el
mundo (el equivalente a la población de EEUU).
Es una enfermedad silenciosa, es decir,
puede no dar síntomas y aparecer como un hallazgo en el control de salud o en
el peor de los casos, debutar con una complicación: infarto agudo de miocardio,
accidente cerebrovascular, enfermedad renal o visual, entre otras. En caso de aparecer síntomas, el paciente
puede notar mayor apetito, sed constante, aumento de la diuresis, pérdida de
peso o cansancio crónico. Por otro lado,
pueden aparecer síntomas relacionados a las complicaciones agudas y crónicas de
la diabetes: pérdida de la agudeza visual, dolor de pecho, hormigueos o dolor
en las piernas, y lesiones en los pies.
Es
importante destacar que el 70% de los pacientes con diabetes, fallece de
enfermedad cardiovascular.
En cuanto a su diagnóstico se realiza de
forma muy sencilla con un análisis de sangre realizado en ayuno o bien con una
prueba de tolerancia, que se realiza ingiriendo glucosa y dos extracciones de
sangre.
Se considera que el paciente tiene diabetes
cuando presenta:
- 2 valores de
glucemia en ayuno ≥ 126 mg/dl
- 1 valor de glucemia al azar ≥ 200 mg/dl
- Cuando la
prueba de tolerancia oral arroja un valor ≥ 200 mg/dl a las 2 horas post ingesta
de glucosa.
Es muy alto el porcentaje de
individuos que padecen diabetes y no lo saben.
Por ello es importante que las personas concurran a un control médico en
forma anual para poder detectarlo.
Para realizar el control no alcanza con ir
a la consulta, sino que el paciente puede llevar un registro de su control
metabólico mediante el auto monitoreo de la glucemia. El mismo se realiza con pequeños sensores de
glucosa que determinan el valor de glucemia al instante, colocando una mínima
gota de sangre en una tira reactiva.
Gracias a la Ley de Diabetes que ampara a los pacientes con esta
patología, se ha facilitado enormemente el acceso a los medicamentos y a los
insumos necesarios para el control y tratamiento.
El control médico debe hacerse en
forma periódica según el caso, el cual puede ser trimestral o semestral. El mismo consta de un examen clínico
completo, que incluye un control del estado de los pies en cada consulta, un
análisis de laboratorio periódico, un electrocardiograma en forma anual para
evaluar la función cardíaca y un fondo de ojo anual para el control de la
visión. En cuanto al análisis de sangre,
no solamente importa el valor de glucemia, sino que el control real se realiza
con una determinación llamada hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c), la cual nos
informa cual fue el promedio de la glucemia en los últimos 3 meses. Es importante que la HbA1c sea < a 7%, para
evitar las complicaciones, pero este valor puede variar según la clínica y la
edad del individuo. En cada
caso, el profesional hará las recomendaciones necesarias para individualizar
las metas y los objetivos de cada paciente.
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